Ваше здоровье — это самое дорогое, что вы «берете с собой» в поход. И опытные туристы очень тщательно забо­тятся о нем, стараясь избежать каких бы то ни было травм. Но если вы активно занимаетесь туризмом, часто бываете на природе, то рано или поздно столкнетесь с ситуацией, когда себе самому или кому-то другому придется оказывать медицинскую помощь. Иногда от такой помощи может зависеть не только здоровье человека, но и его жизнь. Не будем подробно и в деталях описывать все действия в различных ситуациях, такую информацию можно найти в специальной литературе, но основные действия при тех или иных травмах нужно знать.

Чтобы оказать нужную медицинскую помощь в походе, необходимо всегда иметь с собой небольшую аптечку. Же­лательно, чтобы там были болеутоляющие, жаропонижа­ющие, желудочно-кишечные, успокаивающие препараты. Также надо иметь полный набор для обработки ран — ан­тисептики для промывания ран, перекись водорода, йод, перевязочные материалы. Не будут лишними нашатырный спирт и перманганат калия (марганцовка).

Довольно частыми бывают различные травмы конеч­ностей: растяжения, вывихи, ушибы и переломы. Основная помощь заключается в фиксации травмированных частей тела и придании им неподвижности при помощи спе­циальных шин из подручного материала. При открытых переломах перед наложением шины необходимо промыть рану йодом и наложить стерильную повязку. Если под руками нет пригодного материала для шины, то верхние конечности можно прибинтовывать прямо к туловищу, а сломанную ногу — ко второй здоровой ноге. Затем необхо­димо как можно быстрее доставить пострадавшего к врачу. В случае перелома бедра необходимо фиксировать сразу три сустава — тазобедренный, коленный и голеностопный.

Еще более частыми, чем переломы, бывают растяжения. Многие относятся к ним несколько легкомысленно, но если вовремя не оказать помощь, то можно очень серьез­но осложнить себе состояние здоровья. При растяжениях обычно чувствуется боль в суставах, невозможно наступить на ногу или опереться на руку, появляется припухлость в месте растяжения и могут быть кровоподтеки. При оказании помощи в этом случае надо туго перебинтовать голеностопный и коленный суставы.

При вывихах суставные поверхности костей, образую­щие суставы, полностью выходят из соприкосновения или же имеется лишь частичное соприкосновение суставных поверхностных костей. При сильных вывихах может про­исходить разрыв капсулы сустава или связок. Симптомами вывихов являются боль и деформация в области суставов, невозможность пошевелить ими. При оказании первой помощи в этом случае необходимо полностью обездвижить сустав, не изменяя при этом его положения. При вывихах локтевых и плечевых суставов руку подвешивают на спе­циальную повязку. Вправлять вывих руками могут только специалисты, умеющие это делать. Непрофессионально оказанная помощь чаще всего приводит только к ухудше­нию состояния пострадавшего. Если вывих или растяжение произошли зимой, то место травмы надо утеплить, так при ухудшении кровоснабжения возможно обморожение.

При различных кровотечениях (артериальных — они самые опасные, венозных и капиллярных) надо как мож­но быстрее остановить их. Для того чтобы остановить не сильное кровотечение, надо наложить на место раны давя­щую повязку. Предварительно обработать рану перекисью водорода. Лучше всего сначала положить на обработанную рану стерильную салфетку, потом вату и забинтовать. Вмес­то ваты и бинта можно использовать любой подручный материал — носовой платок, оторванные куски рубашек, футболок и т. д. Если вы наложите повязку правильно, то кровотечение остановится довольно быстро.

При сильном кровотечении быстро остановить его можно, прижав пальцем поврежденный сосуд к костям скелета немного выше места раны. Затем надо останавли­вать кровотечение сдавливающим жгутом, который сжи­мает поврежденный сосуд. Витки жгута должны ложиться плотно друг к другу, так, чтобы между ними не попадала кожа. Скрепить жгут можно, связав его, или же при помо­щи цепочки или крючка. Если у вас нет жгута, то вместо него можно использовать полотенце или другие куски материи Лучше жгут накладывать поверх одежды, а место наложения жгута обернуть тканью. Но и здесь следует быть предельно аккуратным. Если жгут очень сильно сдавит конечность в месте раны, то может исчезнуть пульс ниже места наложения жгута и произойти паралич конечности. Помните, что накладывать жгут можно только на короткое время — летом не более двух часов, а зимой не более, од­ного—полутора часов. За это время пострадавшего нужно доставить в больницу. Если же вы не успели сделать этого, то через указанное время жгут необходимо временно снять, Делать это надо очень осторожно, зажав артерию чуть выше места наложения жгута, чтобы образовавшийся тромб не был вытолкнут напором крови. Снимают жгут обычно на 4—5 минут. Затем снова его накладывают, но уже чуть выше места предварительного наложения.

При ожогах иногда сразу довольно сложно определить тяжесть поражения тканей. Но в любом случае первая по­мощь сводится к тому, что нужно охладить чистой водой пораженное место для уменьшения болевого эффекта. Де­лать это надо на протяжении 10—15 минут. Затем повреж­денное место протереть спиртом, водкой или одеколоном и наложить чистую стерильную повязку. Если после ожога на коже образовались вздутые пузырьки, их не прокалы­вают. Надо также дать пострадавшему обезболивающие средства — анальгин, амидопирин. При обширных ожогах пострадавшему после наложения повязок надо дать выпить горячего чая и, создав условия максимального покоя, как можно быстрее доставить к врачу. При химических ожо­гах место поражения необходимо тщательно промыть под струей воды. Делать это следует не менее 15 минут. При ожогах кислотой повязку желательно пропитать раствором соды. Наносить мази на свежий ожог нельзя.

Зимой в походах, особенно при низких температурах, может произойти обморожение. Обмороженные участ­ки тела, как правило, бледнеют или синеют, на ощупь кажутся холодными, и на таких участках наблюдается пониженная болевая чувствительность. Обмороженные конечности кажутся окаменевшими, а после согревания в пораженной области развивается отек. Для оказания первой медицинской помощи пострадавшего необходимо согреть. Надо как можно быстрее доставить его в теплое помещение и напоить горячим чаем. Пораженные участки тела отогреть в теплой воде (с температурой до 40 °С). При этом следует делать лёгкое и очень осторожное растирание до тех пор, пока кожа не потеплеет и не покраснеет. При отсутствии теплой воды обмороженные участки тела акку­ратно растирают руками и смазывают спиртом, водкой или одеколоном. При обморожениях ни в коем случае нельзя растирать пораженный участок снегом или холодной водой. Это лишь усугубит тяжесть последствий обморожения. При более серьезных обморожениях ^необходимо быстро доставить пострадавшего к врачу.

При попадании в ткани кожи инородных тел — заноз, щепок, рыболовных крючков и прочего — самостоятельно удалять следует только лишь поверхностно расположенные тела. После удаления предметов края раны смазывают йодом и накладывают антисептическую повязку.

При длительном нахождении на солнце, особенно при длительных переходах, может произойти солнечный или тепловой удар. Симптомами теплового удара являются головная боль, головокружение, слабость и тошнота. Ды­хание и пульс становятся учащенными, а кожа влажной. При наступлении таких симптомов необходимо сразу же оказать первую помощь, поскольку состояние пострадав­шего может еще ухудшиться, температура подняться до 38—40 °С, наступить рвота и даже обморок. Для оказа­ния первой помощи пострадавшего от солнечного удара укладывают в тени на хорошо продуваемом ветром месте. Тело освобождают от одежды, а на голову кладут влажную повязку. Можно также обвернуть пострадавшего мокрой простыней для, снижения температуры. Чтобы избежать солнечного удара, надо ограничить время пребывания и активные действия на солнцепеке, покрывать голову, но­сить легкую, хорошо пропускающую воздух одежду.

При сильных тепловых ударах, большой кровопо-тере, переутомлениях и нарушениях деятельности сер­дечно-сосудистой системы может наступить обморок. Непосредственной его причиной является недостаточное кровоснабжение мозга. Проявляется обморок внезапной кратковременной потерей сознания. Кожа на лице при этом бледнеет, выделяется холодный липкий пот, пульс у пострадавшего,не прощупывается, дыхание становится ред­ким и поверхностным. Зрачки вначале сужаются, а затем становятся расширенными и на свет не реагируют.

При легких обмороках такое состояние может продлить­ся от нескольких десятков секунд до нескольких минут. Для оказания первой помощи пострадавшего нужно уложить с низко опущенной головой, расстегнуть стесняющую одеж­ду, обеспечить доступ свежего воздуха. Смочить лицо хо­лодной водой, к лицу и груди приложить смоченное в воде полотенце или другие куски ткани и дать понюхать вату, смоченную нашатырным спиртом. Если после всего этого сознание не возвращается, то необходимо прибегнуть к искусственному дыханию. Искусственное дыхание — очень ответственный процесс, знание которого может помочь спасти чью-то жизнь. Поэтому к его изучению необходимо отнестись с полной серьезностью. Вот как описывают этот процесс в «Энциклопедии здоровья». В воздухе, который вы выдыхаете, имеется еще достаточно кислорода, чтобы его мог вдыхать другой человек. При этом достаточно вдуть воздух в его легкие, а выдох произойдет сам "собой. Число искусственных вдохов зависит от возраста потерпевшего, которому делается искусственное дыхание. Чем моложе пациент, тем быстрее он дышит в нормальных условиях.

— Взрослые делают 12—15 вдохов в минуту.

— Маленькие дети — около 25.

— Грудные дети — до 40.